Seguro médico

Un buen seguro médico depende de la relación cobertura – calidad – precio

Los seguros médicos no dejan de expandirse entre la población española. Y es que contar con este respaldo ofrece una mayor tranquilidad a las personas, ya que provee de ventajas y servicios de gran utilidad para momentos especialmente delicados, para afrontar enfermedades, accidentes o cualquier problema de salud. El cliente usuario de estos seguros debe valorar la cobertura, pues es importante que incluya audífonos, arreglos dentales, etc.

Un seguro médico o de asistencia sanitaria funciona exactamente igual que cualquier otro tipo de seguro, es decir, el cliente / usuario / paciente pagará una prima por la que recibirá un servicio, en este caso la cobertura sanitaria que aparece contratada en la póliza correspondiente. Cuanta más cobertura y calidad de médicos posea por un precio más asequible, mejor calificados estarán estos seguros.

Coberturas de los seguros médicos

Las acciones que cubren los seguros médicos incluyen una amplia y variada oferta, tanto de centros y servicios sanitarios como de profesionales, pero el cliente no debe quedarse en estas coberturas habituales y debe dar importancia a aquellas que no aparecen, pero son de especial interés para su bienestar personal.

En este sentido, la compañía de seguros médicos Sanitas ofrece un buen surtido de complementos y coberturas opcionales para que el cliente tenga la máxima flexibilidad a la hora de personalizar su póliza. Una empresa que se ha destacado históricamente por la calidad y experiencia de los médicos de Sanitas y por el alto nivel que poseen las instalaciones de su cuadro médico y con las últimas innovaciones técnicas.

Coberturas de los seguros médicos

En cualquier caso, si el cliente de estos seguros necesita añadir alguna cobertura a estas que se van a señalar a continuación, por ser las más habituales que ofrece un seguro de salud, está en su derecho de hacerlo. Si, por ejemplo, tiene problemas de audición y quiere incorporar esta cobertura, puede preguntar por el precio y pedir que se incluya. En este sentido, cabe señalar la calidad de los audífonos Siemens, concretamente el modelo Signia Siemens, que es el ideal para distintos tipos de pérdida de audición, desde el más leve hasta el más profundo. Posiblemente, este es el tipo y modelo de audífono que recomendará el especialista otorrinolaringólogo.

Ahora sí, estos son los servicios mínimos que ofrecen las compañías de seguros y a partir de los cuales el cliente puede crear su propia cartera de coberturas médicas.

El servicio de urgencias

Lo más común es que el asegurado pueda disponer de un servicio de atención las 24 horas del día, los 365 días del año, para atender las urgencias. Los casos que estén plenamente justificados deberán poder ser atendidos en cualquier lugar del territorio nacional en el que se encuentre.

Medicina general

El asegurado podrá elegir el médico de cabecera que le parezca más oportuno, siempre que esté dentro del cuadro médico que la aseguradora proporcione. Así mismo, la visita o consulta podría llegarse a efectuar en el mismo domicilio del cliente.

Pediatría

Con este servicio, los niños de 0 a 15 años tendrán asistencia médica, siempre dependiendo de lo que se haya incluido en la póliza. Al igual que en la medicina general, se ofrece la posibilidad de elegir un pediatra determinado dentro del cuadro médico que dispone la aseguradora.

Podología

Como regla general, en esta especialización se limitan las visitas anuales, algo que se determinará en la propia póliza.

Enfermería

Un servicio que ofrece una atención tanto en la consulta como en el propio domicilio del paciente / cliente.

Medios de diagnóstico

Cuando un médico del cuadro clínico correspondientemente incluido en la póliza así lo determine, se podrán incluir los análisis clínicos, el diagnóstico por imagen y medicina nuclear del aparato circulatorio, aparato digestivo, neurofisiología, oftalmología, urología y obstetricia y ginecología.

La hospitalización

Cuando sea necesario llevar a cabo una hospitalización, esta será en los centros que pertenezcan a la propia aseguradora o en aquellos otros que sean concertados. Esto lleva incluido cualquier tipo de cobertura médica, psiquiátrica, de cuidados intensivos (U.V.I.), quirúrgica, maternal… que se necesite. Se cubrirán gastos de quirófano, anestesias, exploraciones, medicación, transfusiones… Siempre que sea posible ocupará una habitación individual con cama de acompañante.

Traslados

Como norma general, los traslados con ambulancia solo se prestan desde el lugar donde se localice el asegurado hasta el hospital y desde el hospital hasta su domicilio. Aunque pueden surgir variantes en función del tipo de cobertura.

Implantes y prótesis

De nuevo, según lo especificado en la póliza, la compañía podrá cubrir los gastos derivados de una implantación, así como los materiales de prótesis quirúrgicas internas.

Medicina especializada

Las especialidades entre las que puede elegir el asegurado normalmente son las de alergología, cirugía maxilofacial, cardiología, cirugía plástica y reparadora, geriatría, medicina nuclear, dermatología, neurología y oncología médica, entre otras.

Otras opciones que se pueden incluir habitualmente en las coberturas de un seguro médico son las de asistencia de urgencias en el extranjero, de especial importancia cuando se va hacia un país que no tiene seguridad social, como los Estados Unidos o Canadá, y también el derecho a una segunda opinión médica sobre un diagnóstico o tratamiento médico determinado, siempre que se trate de enfermedades de especial gravedad.

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